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牙科器械消毒或滅菌需要達到什么水平呢?

2024-11-08
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基本要求

1

重復使用的診療器械、器具和物品,使用后應先清潔,再進行消毒或滅菌。

2

朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品,應執行WS/T367的規定。

3

耐熱、耐濕的手術器械,應首選壓力蒸汽滅菌,不應采用化學消毒劑浸泡滅菌。

3

環境與物體表面,一般情況下先清潔、再消毒;當受到患者的血液、體液等污染時,先去除污染物,再清潔與消毒。

3

醫療機構消毒過程中使用的消毒產品應經衛生行政部門批準或符合相應標準技術規范,并應遵循批準使用的范圍、方法和注意事項。




消毒、滅菌方法的選擇原則

圖片

1

根據物品污染后導致感染的風險高低選擇相應的消毒或滅菌方法


a)  高度危險物品,應采用滅菌方法處理;

b) 中度危險物品,應采用達到中水平消毒以上效果的消毒方法;

c)低度危險物品,應采用低水平消毒方法,或做清潔處理;遇有病原微生物污染時,針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。


2

根據物品上污染微生物的種類、數量選擇消毒或滅菌方法


a) 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染的物品,應采用高水平消毒或滅菌;

b) 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品,應采用中水平以上的消毒方法;

c) 對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品,應采用達到中水平或低水平的消毒方法;

d) 殺滅被有機物保護的微生物時,應加大消毒劑的使用劑量和(或)延長消毒時間;

e) 消毒物品上微生物污染特別嚴重時,應加大消毒劑的使用劑量和(或)延長消毒時間。


3

根據消毒物品的性質選擇消毒或滅菌方法


a) 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品,應首選壓力蒸汽滅菌;耐熱的油劑類和干粉類等應采用干熱滅菌;

b) 不耐熱、耐濕的物品,宜采用低溫滅菌方法如環氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等;

c)物體表面消毒,宜考慮表面性質,光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射;多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。




消毒、滅菌的方法

1

滅菌水平

殺滅一切微生物包括細菌芽孢,達到無菌保證水平。達到滅菌水平常用的方法包括熱力滅菌、輻射滅菌等物理滅菌方法,以及采用環氧乙烷、過氧化氫、甲醛、戍二醛、過氧化氫等化學滅菌劑在規定條件下,以合適的濃度和有效的作用時間進行滅菌的方法。


小貼士


高溫高壓蒸汽滅菌是最為有效的方式之一,且無毒無害。



滅菌器.png

海德曼水冷系列滅菌器,真空度最高可達-0.96Bar,抽真空更徹底,提升水蒸氣滲透性,確保滅菌質量,避免交叉感染。

2

高水平消毒

殺滅一切細菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌、及其孢子和絕大多數細菌芽孢。達到高水平消毒常用的方法包括采用含氯劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過氧乙酸、過氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達到滅菌效果的化學消毒劑在規定的條件下,以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。

3

中水平消毒

殺滅除細菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑(碘伏、氯已定碘等)、醇類和氯已定的復方、醇類和季銨鹽類化合物的復方、酚類等消毒劑,在規定條件下,以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。

3

低水平消毒

能殺滅細菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學消毒方法以及通風換氣、沖洗等機械除菌法。如采用季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑(氯已定)等,在規定的條件下,以合適的濃度和有效的作用時間進行消毒的方法。

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